Materiais restauradores em odontopediatria: preferência de pais e crianças e análise bibliométrica-altimétrica / Restorative materials in pediatric dentistry: children's and adults' preference and bibliometric-altmetric analysis

Atualmente, diversos materiais restauradores encontram-se disponíveis para aplicabilidade em Odontopediatria. Os avanços dos materiais restauradores conduzem à necessidade de novos estudos nessa temática. O presente estudo apresenta duas propostas de investigação: 1) Estudo transversal com objetivo de avaliar a preferência de pais/responsáveis e crianças quanto ao emprego do compômero colorido (Twinky Star®, Voco, Alemanha); 2) Estudo bibliométrico altimétrico com objetivo de analisar 50 artigos mais citados referente aos materiais restauradores utilizados em Odontopediatria e o alcance dessa informação científica nas mídias on-line. O estudo transversal envolveu 260 pares de pais/responsáveis e crianças de 5 a 11 anos de idade de dois serviços de saúde da região metropolitana de Belo Horizonte-MG. Exame quanto à cárie dentária foi realizado por examinadora calibrada para o critério da Organização Mundial da Saúde. Um manequim odontológico contendo restaurações com compômeros coloridos e materiais convencionais (resina composta, ionômero de vidro e amálgama) foi apresentado aos participantes do estudo e realizou-se inquérito sobre a preferência dos materiais dentários. O Questionário de Estilo e Dimensões dos Pais (PSDQ) e o Eysenck Personality Questionnaire Junior (EPQ-J) foram aplicados, este último apenas para pais/responsáveis de crianças de 5 e 6 anos de idade. Análises descritivas, bivariadas e regressão multivariada de Poisson foram realizadas. A maioria dos pais/responsáveis (74,2%) preferiu materiais convencionais. A idade da criança (p=0,006), a renda familiar (p= 0,001) e o nível de escolaridade (p< 0,001) associaram se a essa escolha. A análise multivariada demonstrou que crianças menores de 7 anos apresentaram 1,20 vezes maior probabilidade de escolher compômeros coloridos do que seus pares mais velhos (p< 0,001), assim como pais/responsáveis com menos de 11 anos de escolaridade e cujos filhos eram menores de 7 anos apresentaram 2,17 e 1,74 maior probabilidade para escolher compômeros coloridos, respectivamente. Concluiu-se que responsáveis com maior escolaridade apresentaram maior resistência às restaurações coloridas e crianças menores de 7 anos aceitaram melhor este material. O estudo bibliométrico-altimétrico adotou estratégia de busca em três bases (Web of Science, Scopus e Google Scholar), independente da data de publicação. Após seleção dos artigos por um grupo de cinco pesquisadores, em março de 2023, foram incluídos estudos que avaliassem qualquer material restaurador empregado em dentes decíduos e analisados dados referentes ao título, número de citações, país/continente, autoria, periódico, instituição, desenho do estudo, tipo de material restaurador, e escore altimétrico. Os artigos, publicados entre 1991 a 2002, apresentaram variação de citações de 19 a 113. Os autores com maior número de citações foram Qvist V e Teglers PT. O estudo experimental foi o principal delineamento de estudo observado e o cimento de ionomero de vidro foi o material mais reportado. A Europa foi o continente, e o Brasil, o país com maior número de citações. O escore altimétrico esteve presente em 23 artigos, com ênfase para dois artigos (43/6º e 73/7º). Concluiu-se que o cimento de ionômero de vidro foi o material mais estudado. Ficou evidente o distanciamento entre a posição dos trabalhos nas análises bibliométrica e altimétrica, apontando necessidade de disseminação da informação além dos círculos acadêmicos.

Currently, an arsenal of restorative materials is available for applicability in pediatric dentistry. The advances in restorative materials conducted to need for further studies in this thematic. The present study presents two investigation proposals: 1) Cross-sectional study aiming to evaluate the preference of parents and children regarding the use of colored compomer (Twinky Star®, Voco, Germany); 2) Bibliometric-altmetric study aiming to analyze the 50-most cited papers regarding to restorative materials used in pediatric dentistry and the dissemination of scientific information in online media. The cross-sectional study included 260 pairs of caregivers/children aged 5 to 11, in two public health services, in the metropolitan region of Belo Horizonte-MG. Examination for dental caries was performed by an examiner calibrated to the criteria of the World Health Organization. A dental mannequin containing colored compomers restorations and conventional materials (composite resin, glass ionomer cement and dental amalgam) was presented to the population and a survey was conducted about the preference of dental materials. Parents' Style and Dimensions Questionnaire (PSDQ) and Eysenck Personality Questionnaire Junior (EPQ-J) were applied, the last one only for parents/caregivers of children aged 5 to 6. Descriptive, bivariate and Poisson regression analyzes were performed. Most adults (74.2%) preferred conventional materials. Family income (p= 0.001) and education level (p< 0.001) were associated with its choice. Age up to 7 (p< 0.001) associated with children's choice for colored restorations (72.3%). Children younger than 7 had 1.20 higher probability to choose colored compomers than their older pairs, while adults with children younger than 7 and less than 11 years of schooling had 1.74 and 2.17 higher probability to choose colored compomers, respectively. It was concluded that caregivers with higher educational level showed greater resistance to use of colored restorations and children younger than 7 had better acceptance of colored material. The bibliometrics-altmetrics study adopted a search strategy in three databases (Web of Science, Scopus and Google Scholar), independent of the year of publication. After selection of papers by a panel of five researchers, in March 2023, any restorative material used in deciduous teeth was included and data about the title, number of citations, country/continent, authorship, journal, design of the study, type of restorative material, university and altmetrics score were analyzed. The papers, published between 1991 and 2002, ranged from 19 to 113 citations. The authors with the highest number of citations were Qvist V and Teglers PT. The experimental study was the main study design observed. Analyzing the continent and country with the highest number of citations, Europe highlighted and Brazil was predominant. The altmetric score was present in 23 papers, emphasizing two articles (43/6th and 73/7th). It was concluded that glass ionomer cement was the most studied material. A gap between the position of the papers correlating the bibliometrics and altmetrics analyzes was evident, demonstrating the need to disseminate the information beyond academic circles.

Restoration of molars affected by molar-incisor hypomineralization using the occlusal replica technique / Restauração de molares afetados pela Hipomineralização Molar-Incisivo utilizando a técnica da réplica oclusal

ABSTRACT The aim of this study was to report the clinical case of an 8-year-old male patient seen at the Pediatric Dentistry outpatient clinic at the Universidade Federal do Paraná, Brazil, diagnosed with molar-incisor hypomineralization (MIH) after presenting with pain in teeth 16, 36, and 46, which had extensive atypical cavities and opacities on the adjacent enamel. A diagnostic wax-up of affected teeth was performed for manufacture of silicone occlusal matrix. Encapsulated high-viscosity glass ionomer cement was handled and inserted into the occlusal matrix which was fitted onto the teeth by slight finger pressure. After setting time, excess of material was removed, and occlusion was checked. A flowable resin coating material was applied, and the restorations were finished. Six months later, the restorations performed for treatment of the severe MIH lesions proved to be efficient, lowering the sensitivity reported by the patient, reshaping the teeth, improving their function, and refining dental esthetics.

RESUMO O objetivo deste estudo foi relatar um caso clínico de um paciente com diagnóstico de Hipomineralização de Molares e Incisivos (HMI). Paciente do sexo masculino, de 8 anos de idade, compareceu à clínica de Odontopediatria da Universidade Federal do Paraná com queixa de dor nos dentes 16, 36 e 46 - os quais apresentavam extensas cavitações atípicas com opacidades no esmalte adjacente. O enceramento diagnóstico dos dentes afetados foi realizado para a confecção das matrizes oclusais de silicone. Cimento ionômero de vidro de alta viscosidade encapsulado foi manipulado e inserido na matriz oclusal, a qual foi encaixada sobre os dentes, exercendo-se leve pressão digital. Após a presa do material os excessos foram removidos e a oclusão foi checada. Aplicou-se uma camada de resina fluída de cobertura e as restaurações foram finalizadas. Após seis meses, as restaurações realizadas para tratar as lesões severas de HMI mostraram-se eficazes, reduzindo a sensibilidade relatada pelo paciente, além de reestabelecerem a anatomia, função e estética dentária.

Glass ionomer heated or not to identify bone defect created in rat calvaria / Ionômero de vidro aquecido ou não para identificação de defeitos ósseos criados em calvárias de ratos

Introduction: Some experimental models have been used to evaluate the use of biomaterials in bone regeneration. Among them are the critical size defects (CSD) created in rat calvaria. An experimental model has been described in the literature, in which "L" markings are performed on the margins of the bone defects in order to assist in the precise identification of these defects during laboratory processing and analysis of the results. In the proposed model, the "L" markings are filled with amalgam. Objective: The purpose of the present study was to evaluate the amalgam replacement of an experimental bony defect model in rat calvaria by heated or unheated glass ionomer. Material and method: 24 rats were used. A 5 mm CSD was created at each animal calvaria. Two "L" shaped markings were made 2 mm from the margins of the bone defect, filled with amalgam (Group AM), heated glass ionomer cement (Group GIh) or not (Group GI). The animals were euthanized 15 days postoperatively. The areas of the surgical defect and the L-shaped marking were histomorphometrically analyzed and the data were analyzed statistically (p <0.05). Result: There were no significant clinical, histological or methodological differences among the experimental groups. Conclusion: It can be concluded that GI can replace AM in the proposed experimental model and GI heating did not promote additional benefits.

Introdução: Alguns modelos experimentais têm sido usados para avaliar o uso de biomateriais na regeneração óssea. Entre eles estão os defeitos de tamanho crítico (DTC) criados em calvárias de ratos. Um modelo experimental foi descrito na literatura onde marcações em L são realizadas nas margens do defeito ósseo para auxiliar na identificação precisa desses defeitos durante o processamento laboratorial e análise dos resultados. No modelo experimental proposto, as marcações em "L" são preenchidas com amálgama. Objetivo: Avaliar a substituição do amálgama por ionômero de vidro aquecido ou não em um modelo experimental para identificação de defeito ósseo criado em calvária de ratos. Material e método: Foram utilizados 24 ratos. Um DTC de 5 mm de diâmetro foi criado na calvária de cada animal. Duas marcações em "L" foram realizadas a 2 mm das margens do defeito ósseo, preenchidas com amálgama (Grupo AM), ionômero de vidro aquecido (Grupo CIVaq) ou não (Grupo CIV). Os animais foram eutanasiados aos 15 dias pós-operatórios. A área do defeito cirúrgico e das marcações em "L" foram histomorfometricamente avaliadas e os dados estatisticamente analisados (p<0,05). Resultado: Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos experimentais para as análises metodológicas, clínicas ou histomorfométrica realizadas. Conclusão: Dentro dos limites deste estudo, pode-se concluir que CIV pode substituir o AM no modelo experimental proposto e o aquecimento do CIV não promoveu benefícios adicionais.

Influence of fluoride-releasing materials in the inhibition of enamel and dentin demineralization around restorations / Influência de materiais liberadores de flúor na inibição da desmineralização do esmalte e da dentina ao redor de restaurações

Objective: The aim was to evaluate the influence of fluoride-releasing restorative materials in enamel and dentin microhardness. Material and Methods: 40 blocks (5x5x3 mm) from cervical third of human molars received a cavity preparation between the enamel and dentin, and the restorations were subjected to in vitro caries model. Specimens were randomly restored with (n=10): conventional glass ionomer cement (Ketac Cem, 3M ESPE); polyacid-modified composite resin (Ionoseal, VOCO); resin-modified glass ionomer cement (Ionofast, Biodinâmica); or microhybrid composite resin (Filtek Z250, 3M ESPE). The specimens were sectioned longitudinally and enamel and dentin Knoop microhardness were determined at different distances from the restorative material (100, 200 and 300 µm) and depth of surface (20, 40 and 60 µm). The data were submitted to three-way repeated measures ANOVA and Tukey ́s test ( α =0.05). Results: For enamel, the double interactions between material x distance and material x depth were statistically significant. In all depths and distances, the highest values of enamel microhardness were observed for Ketac Cem. In dentin, the materials differed statistically from each other, and Ionoseal obtained higher microhardness values than those found in Ionofast. Conclusion: Conventional glass ionomer cement is more effective in preventing enamel demineralization around restoration followed by the polyacid-modified composite resin. In dentin, the polyacid-modified composite resin obtained better performance than resin-modified glass ionomer cement. (AU)

Objetivo: O objetivo foi avaliar a influência de materiais restauradores liberadores de flúor na microdureza do esmalte e da dentina. Material e Métodos: 40 blocos (5x5x3 mm) do terço cervical de molares humanos receberam preparo cavitário entre esmalte e dentina, e após a restauração foram submetidas a um modelo in vitro de cárie. As amostras foram restauradas aleatoriamente com (n=10): cimento de ionômero de vidro convencional (Ketac Cem, 3M ESPE); resina composta modificada por poliácidos (Ionoseal, VOCO); cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Ionofast, Biodinâmica); ou resina composta microhíbrida (Filtek Z250, 3M ESPE). As amostras foram seccionadas longitudinalmente e a microdureza Knoop de esmalte e dentina foi determinada em diferentes distâncias do material restaurador (100, 200 e 300 µm) e profundidade de superfície (20, 40 e 60 µm). Os dados foram submetidos à ANOVA para medidas repetidas de três fatores e teste de Tukey (α =0,05). Resultados: Para o esmalte, as duplas interações entre material x distância e material x profundidade foram estatisticamente significativas. Em todas as profundidades e distâncias, os maiores valores de microdureza do esmalte foram observados para o Ketac Cem. Na dentina, Ionoseal obteve valores de microdureza superiores aos encontrados no Ionofast. Conclusão:O cimento de ionômero de vidro convencional é mais eficaz na prevenção da desmineralização do esmalte ao redor da restauração, seguido pela resina composta modificada por poliácidos. Na dentina, a resina composta modificada por poliácidos obteve melhor desempenho que o cimento de ionômero de vidro modificado por resina. (AU)

Avaliação das taxas de sucesso de restaurações com cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade durante o tratamento restaurador atraumático: uma revisão de escopo / Assessment of the success rates of high viscosity glass ionomer cement restorations in atraumatic restorative treatment: a scoping review

Objetivo: Esta revisão de escopo teve como objetivo comparar a taxa de sucesso de restaurações confeccionadas com cinco marcas diferentes de Cimento de Ionômero de Vidro de Alta Viscosidade (CIVAV), referência no Tratamento Restaurador Atraumático (Atraumatic Restorative Treatment-ART).Métodos: Buscas no PubMed, Scopus e Web of Science foram feitas. Buscas no OpenGrey e no Google Scholar também foram feitas. Critérios de inclusão foram estudos (ensaios clínicos e estudos de acompanhamento) que avaliavam a taxa de sucesso de restaurações confeccionadas com CIVAV. Não houve restrição de idioma ou data. Título/resumo e texto completo das referências encontradas foram avaliados por dois autores. Referências que preencheram os critérios de inclusão foram selecionadas. Extração de dados foi feita. Modelos de regressão de Cox foram idealizados para comparação da probabilidade de sucesso das restaurações com diferentes tipos de CIVAV. Os resultados foram relatados em razão das chances (RC) e intervalos de confiança (IC). Análises de Kaplan Meyer foram feitas para o cálculo da probabilidade de sucesso de restaurações com CIVAV. Resultados: Nove artigos avaliando o ChemFil Rock, ChemFlex, Equia Fil, Ketac Molar ou Fuji IX foram incluídos. Restaurações com cimentos de ionômero de vidro Fuji IX (RC = 3,51; IC = 1,96 ­ 6,28), Ketac Molar (RC = 4,01; IC = 2,40-6,68) e ChemFlex (RC = 4,20; IC = 1,01-17,66) apresentaram uma taxa de sucesso significativamente maior do que aquelas com ChemFil Rock. EquiaFil alcançou a segunda menor eficácia, ligeiramente maior que o ChemFil Rock. Conclusão:Restaurações com Fuji IX, Ketac Molar e ChemFlex apresentaram altas taxas de sucesso ao longo do tempo de avaliação do ART.

Aim: This scoping review aimed to compare the success rate of restorations using five different brands of High Viscosity Glass Ionomer Cement (HVGIC), reference material in Atraumatic Restorative Treatment (ART). Methods: Searches were carried out in PubMed, Scopus, and Web of Science. OpenGrey and Google Scholar searches were also performed. Inclusion criteria were studies (clinical trials and follow-up studies) that evaluated the success of restorations using HVGIC. Title, abstract, and full text of the references were evaluated by two authors. Articles that met the inclusion criteria were included. Data extraction was performed. Cox regression models were created to compare the success rate of restorations produced with different types of HVGIC. The results were reported as odds ratio (OR) and confidence intervals (CI). Kaplan Meyer analyses were performed to calculate the HVGIC restorations' probability of success.Results: Nine articles evaluating ChemFil Rock, ChemFlex, Equia Fil, Ketac Molar, or Fuji IX were included. Restorations with glass ionomer cements Fuji IX (OR = 3.51; CI = 1.96 - 6.28), Ketac Molar (OR = 4.01; CI = 2.40-6.68), and ChemFlex (OR = 4.20; CI = 1.01-17.66) had a significantly higher success rate than those with ChemFil Rock. EquiaFil achieved the second lowest efficacy, slightly higher than ChemFil Rock.Conclusion: Restorations with Fuji IX, Ketac Molar, and ChemFlex showed high success rates over the ART evaluation time.

Effect of silver and resin reinforced glass ionomers on the enamel microhardness after exposure to cariogenic biofilm

Objective: To assess the superficial microhardness of enamel-restorations margins of glass ionomer cement reinforced with silver (RS), modified with resin (RI) and composite resin (CO) after cariogenic biofilm. Materials and Methods: Thirty bovine enamel blocks with standard cavities were divided into three groups according to the materials used: RI (Riva Light Cure™, SDI), RS (Riva Silver™, SDI) and CO (Filtek™ Z350 XT, 3M). Half of each enamel block surface was covered by acid resistant varnish. After that, the blocks were exposed to Streptococcus mutans biofilm. The varnish was removed from the blocks and superficial microhardness (MDS) was measured (Knoop, 50 g, 15 s), with five indentations, 100 µm from each other in three different directions. The data were analyzed by the Shapiro Wilk, Kruskal Wallis and Mann Whitney tests (p<0.05). Results: MDS analysis indicated that in 50 µm distance from the restoration, RS group obtained hardness gain (6.31±0.01), unlike RI (-0.36±0.05) and CO (-11.43±0.02) groups that demonstrated significant loss (p<0.05). In other distances did not observe statistical difference between the groups. Regardless of the distance up to 450 µm, significant high total mineral gain was observed for RS group compared to the CO group; however, RS and RI presented similar enamel microhardness. Conclusion: All glass ionomers increased microhardness of enamel blocks even in contact with cariogenic biofilm. Although only the silver reinforced glass ionomer prevented demineralization at the margin restorations in 50 µm from the margin.

Objetivo: Comparar a desmineralização nas margens da interface dente/restauração utilizando cimento de ionômero de vidro modificado com resina (RI) e reforçado com prata (RS) e com resina composta (CO) após desafio cariogênico. Materiais e Métodos: 30 blocos de esmalte bovino com cavidades padronizadas foram divididos em 3 grupos de acordo com os materiais utilizados: RI (Riva Light CureTM, SDI), RS (Riva SilverTM, SDI) e CO (FiltekTM Z350 XT, 3M). Metade de cada superfície de esmalte restaurada foi protegida com verniz ácido-resistente. Os blocos foram expostos ao biofilme de Streptococcus mutans. O verniz foi removido dos espécimes com algodão e álcool para mensuração da microdureza superficial (MDS - Knoop, 50 g, 15 s), através de 3 linhas com 5 indentações em cada e 100 µm de distância entre elas. Os dados foram submetidos ao programa SPSS 20.0, teste de normalidade de Shapiro Wilk, Kruskal Wallis e Mann Whitney (p<0,05). Resultados: A análise da MDS demonstrou que na distância de 50 µm da restauração, o grupo RS apresentou ganho percentual de dureza (6,31 ± 0,01), diferentemente dos grupo RI (-0,036 ± 0,05) e CO (-11,43 ± 0,02) que apresentaram perda significativa (p<0,05). Nas demais distâncias, não foi observada diferença estatística entre os grupos. Conclusão: Todos os cimentos de ionômero de vidro aumentaram a microdureza superficial total dos blocos de esmalte mesmo após exposição ao biofilme cariogênico. No entanto, apenas o grupo RS impediu a desmineralização a 50 µm das margens de restaurações submetidas a biofilme cariogênico.

Efeito de dentifrício com alta concentração de flúor na remineralização e resistência de união de cimento de ionômero de vidro em substratos dentários com cárie artificial / Effect of dentifrice with high concentration of fluoride under remineralization and bond strength of glass ionomer cement on dental substrates with artificial caries

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência de diferentes dentifrícios na dureza de superfície, em secção transversal e perfil de desgaste do esmalte, assim como na resistência de união de cimentos de ionômero de vidro de alta viscosidade (CIV-AV) à dentina, após indução de cárie artificial, ciclagem de pH e escovação. Foram utilizados 80 dentes bovinos, divididos em blocos de esmalte e dentina. Os espécimes de esmalte foram polidos e selecionados de acordo com a microdureza. Em seguida, metade de cada bloco de esmalte foi protegida com verniz ácido resistente. Os espécimes de dentina foram incluídos em resina acrílica e planificados. O protocolo de cárie artificial foi feito através de ciclos de desmineralização em esmalte (n=20) e pela imersão da dentina (n=40) em solução desmineralizadora. Vinte amostras de dentina não foram submetidas à cárie, sendo o grupo controle. Todas as amostras foram submetidas à ciclagem de pH e escovação durante 7 dias de acordo com cada dentifrício: Colgate Total 12 1450 ppm F (CT) e Clinpro 5000 ppm F + TCP (CL). Em seguida, os blocos de esmalte foram submetidos às análises de dureza de superfície, em secção transversal e perfilometria. Microscopia eletrônica de varredura foi realizada em três blocos representativos de cada grupo. Os espécimes de dentina foram subdivididos de acordo com material restaurador: CIV-AV Ketac Molar (KM) e cimento ionomérico híbrido Equia Forte (EF). Em seguida, as amostras foram armazenadas sob umidade relativa durante 24 horas e preparados para o teste de microcisalhamento. Os dados obtidos foram submetidos ao teste de normalidade, análise de variância (ANOVA) 1 critério para avaliar a recuperação mineral e perfil de desgaste, ANOVA 2 critérios com medidas repetidas para avaliar a dureza de superfície e em secção transversal, ANOVA 3 critérios para avaliar o microcisalhamento e pós teste de Tukey para comparações múltiplas, com significância de 5%. Observou-se recuperação parcial da dureza de superfície, independente do dentifrício. Os dados da dureza em secção transversal evidenciaram que CL obteve valores inferiores a CT até 90 micrômetros (m) no lado teste. O dentifrício CT apresentou maior desgaste quando comparado à CL. Em dentina, ao comparar os dentifrícios dentro de cada CIV, CT apresentou maior resistência adesiva para ambos os materiais. A comparação entre CIVs dentro do mesmo dentifrício evidenciou resistência adesiva superior para KM quando comparado à EF na dentina tratada com CL. Conclui-se que o dentifrício com maior concentração de flúor promoveu menor dureza em secção transversal no esmalte e o dentifrício convencional resultou em maior desgaste superficial. Na superfície dentinária, o dentifrício com maior concentração de flúor diminuiu a resistência adesiva de cimentos de ionômero de vidro(AU)

The aim of the present study was to evaluate the influence of different dentifrices on surface hardness and cross-sectional hardness, wear profile on enamel, as well as on the bond strength of high viscosity glass ionomer cements (HV-GIC) to dentin, after to produce artificial caries, pH cycling and brushing. Eighty bovine teeth were used, divided into enamel and dentin blocks. The enamel specimens were polished and selected according to microhardness. Then, half of each enamel block was covered with resistant acid varnish. Dentin specimens were embedded in acrylic resin and flattened. The artificial caries protocol was carried out through enamel demineralization cycles (n= 20), and the dentin (n= 40) was immersed in demineralizing solution. Twenty dentin specimens were not subjected to artificial caries, being the control group. All blocks were subjected to pH cycling and brushing for 7 days according to each dentifrice: Colgate Total 12 1450 ppm F (CT) and Clinpro 5000 ppm F + TCP (CL). Then, the protected enamel surfaces were exposed for the analysis of surface hardness, cross sectional hardness and profilometry. Scanning electron microscopy was performed in three representative blocks of each group. The dentin specimens were subdivided according to restorative material: HVGIC Ketac Molar (KM), and hybrid GIC Equia Forte (EF). Then, the specimens were stored under relative humidity for 24 hours and prepared for the micro-shear test. The data were submitted to normality test, one-way analysis of variance (ANOVA) to assess mineral recovery and wear, two-way repeated measures ANOVA to assess surface and cross-sectional hardness, and three-way ANOVA to analyze the bond strength. Tukey post-test was used for multiple comparisons, with a significance level of 5%. It was observed a partial recovery of superficial microhardness, regardless of the dentifrice. Cross sectional hardness data showed that CL obtained values below CT up to 90 micrometers (m) on the test side. CT dentifrice presented greater wear when compared to CL. In dentin, when the dentifrices were compared within each GIC, CT showed greater adhesive resistance for both materials. A comparison between GICs within the same dentifrice showed superior adhesive resistance for KM when compared to EF in dentin treated with CL. It was concluded that the dentifrice with the highest fluoride concentration promoted less cross-sectional hardness in the enamel and the conventional dentifrice resulted in greater surface wear. On the dentin, the dentifrice with the highest fluoride concentration decreased the adhesive strength of glass ionomer cements(AU)

Retention of cemented zirconia copings on TiBase abutments / Retenção de copings de zirconia cimentados sobre pilares tibase

ABSTRACT This study evaluated the influence of resin cements and glass ionomers on tensile strength and types of failure of zirconia copings cemented on titanium base abutments. Forty-two samples were prepared, which were formed by a Cone Morse implant, a titanium abutment with the fixing screw, and a zirconia structure made using a CAD/CAM system. The samples (n = 42) were randomly distributed according to the cementing agent: resin-modified glass ionomer cement (RelyX Luting 2), self-adhesive resin cement (RelyX U200), and self-curing resin cement (Multilink N). After cementation of the copings, half of the samples from each group (n = 7) were randomly selected and subjected to thermocycling (5000 cycles). A tensile load test was performed on a universal testing machine until failure occurred (1 mm). In addition, the type of failure was analyzed using the two-way analysis of variance test and Tukey's post-hoc test (α = 0.05). Lower tensile load was observed for the glass ionomer cement (p < 0.001) regardless of the evaluation period. After thermocycling, a significant reduction in tensile load values was verified for both evaluated cements (p = 0.047). For the resin cements, failures were predominantly of the screw fracture type (82.1%) already with the use of glass ionomer cement, and 28.5% of the failures were of an adhesive type between the zirconia coping and the cement. Resin cements have better stability under tensile load compared to resin glass ionomers when cementing zirconia copings on titanium base abutments.

RESUMO Este estudo avaliou influência dos cimentos resinosos e a base de ionômero de vidro na resistência à tração e os tipos de falhas de copings de zircônia cimentados sobre pilares TiBase. Foram confeccionadas 42 amostras, sendo estas formadas por implante cone morse, pilar de titânio (TiBase) com o parafuso de fixação e uma estrutura de zircônia (coping de Zr) confeccionado através do sistema CAD/CAM. As amostras (n =42) foram aleatoriamente distribuídas de acordo com o agente de cimentação: (cimento de ionômero de vidro modificado por resina [RelyXTMLuting2]; cimento resinoso autoadesivo [RelyXTM U200] e cimento resinoso autopolimerizavel (Multilink® N). Após cimentação dos copings, metade das amostras de cada grupo (n = 7) foram aleatoriamente selecionadas e submetidas a termociclagem (5000 ciclos). O Teste de resistência a tração foi realizado em uma máquina de ensaio universal, até que ocorresse a falha (1 mm/min). Adicionalmente, o tipo de falha foi analizado. Os dados foram analisados pelo teste ANOVA two-way e post teste de Tukey's (α = 0.05). Menor média de resistência a tração foi observada para o cimento de ionômero de vidro (p < 0,001) independente do período de avaliação. Após a termociclagem, foi verificada uma redução significativa nos valores de resistênca a tração, para os cimentos avaliados (p=0,047). Para os cimentos resinosos, as falhas foram predominantemente do tipo fratura do parafuso (82,1%) já com o uso do cimento de ionômero de vidro, 28,5% das falhas foram de tipo adesiva entre o coping de Zr e o cimento. Cimentos resinosos apresentam melhor estabilidade na resistência a tração em comparação a ionmeros de vidro resinosos na cimentação de copings de zircônia sobre pilares TiBase.

Is it necessary to pre-treat Dentine before GIC Restorations? Evidence from an in Vitro Study / É necessário pré tratar a dentina antes das restaurações de CIV? Evidência de um estudo in vitro

ABSTRACT The aim of this study was to assess the influence of differentpretreatmentapproaches on glass ionomer cement (GIC)bond strength (BS) to dentine. Sixty bovine incisors wereallocated into six groups according to substrate - sound orcariesaffecteddentine; and substrate pretreatmentapproach -no conditioning (control), polyacrylic acid for 10 s andphosphoric acid for 7 s. Teeth in the cariesaffecteddentinegroup were previously submitted to cariogenic pHcyclingchallenge. After dentine pretreatment,according to experi mentalgroups, polyethylene tubes were placed on flat dentinesurfaces and filled with GIC. Teeth were stored in distilledwater for 24 h at 37 °C and then submitted to microshear test(0.5 mm/min). Failure pattern analysis was performed understereomicroscope (400x). Data were analysed using twowayANOVA and Tukey's test (α=5%). Statistically significantdifferences were found for the pretreatmentapproach,regardless of substrate (p<0.001). The polyacrylic acid groupand control group had similar BS values, and were both betterthan the phosphoric acid group. In general, GIC had betterbonding performance in sound dentine than in cariesaffecteddentine. In conclusion, dentine pretreatmentwith polyacrylicacid did not improve the performance of GIC restoration onclinically relevant substrates.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentesprétratamentosna resistência de união (RU) de cimentos deionômero de vidro (CIV) a dentina. Sessenta incisivos bovinosforam alocados em 6 grupos de acordo com o substrato -hígido ou cariado; e com a abordagem de prétratamento-sem condicionamento (controle), ácido poliacrílico por 10 s, eácido fosfórico por 7 s. Os dentes pertencentes aos grupos dedentina cariada foram previamente submetidos ao desafiocariogênico por meio da ciclagem de pH. Após o prétratamentoda dentina, de acordo com os grupos experimentais,tubos de polietileno foram colocados sobre superfícies planas dedentina e preenchidos com CIV. Os dentes foram armazenadosem água destilada por 24 h a 37°C e então submetidos ao testede microcisalhamento (0,5 mm/min). A análise do padrão defratura foi realizada em estereomicroscópio (400x). Os dadosobtidos foram analisados usando ANOVA de dois fatores e testede Tukey (α=5%). Diferença estatisticamente significante foiencontrada para as diferentes abordagens de prétratamento,independente do substrato (pp<0,001). Aplicação de ácidopoliacrílico resultou em valores de RU similares aos do grupocontrole. Entretanto, ambos os grupos mostraram um melhordesempenho quando comparado a aplicação de ácidofosfórico. De forma geral, CIV apresentou melho5 desempenhoadesivo em dentina sadia quando comparada a dentinacariada. Em conclusão, o prétratamentoem dentina comácido poliacrílico não melhora o desempenho das restauraçõesde CIV em substratos clinicamente relevantes.

Influência de tensoativo na liberação de própolis de cimentos ionoméricos modificados em diferentes períodos de tempo / Influence of surfactant on the release of propolis from ionomeric cements modified in different time periods

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a influência de um tensoativo na liberação de própolis de um cimento ionomérico modificado, em diferentes períodos de tempo. Métodos: Vinte corpos de prova foram confeccionados com pó de ionômero de vidro modificado por própolis. Para a obtenção do pó modificado, foi incorporado 20% de própolis verde (Propolis Pharmanéctar- Belo Horizonte - MG) ao pó do ionômero de vidro, sendo em seguida homogeinizado. Corpos de prova foram confeccionadoss, sendo que no grupo A foi utilizado o pó modificado e o líquido do ionômero e no grupo B além do pó modificado e o líquido foi adicionado um tensoativo (álcool 50%). Como controle negativo foram confeccionados corpos de prova sem a presença da própolis, e como controle positivo foi empragada a própolis pura. A liberação foi mensurada nos tempos de 1h, 2h,4h, 24h, 7 dias, 15 dias e 30 dias através de um espectrofotômetro. As mensurações foram realizadas no comprimento de 300nm, e os resultados submetidos à análise de variância e teste de Tukey (p=0,05). Resultados: Os resultados apontaram que a liberação foi significativamente maior nos tempos de 24 horas (média de 166,6µg para o grupo A e 118,9µg para grupo B) e 7 dias (Grupo A: 134,4µg; Grupo B: 168µg), quando comparado aos demais períodos estudados. Conclusão: A liberação de própolis variou de forma significativa em função do tempo de liberação, sendo os picos de liberação da própolis nos períodos de 24 horas e 7 dias. O emprego de uma solução tensoativa alterou o padrão de liberação, sem alterar quantidade final de própolis liberada(AU)

Objective: The objective of this study was to evaluate in vitro the influence of a surfactant on the release of propolis from a modified ionomeric cement at different periods. Methods: Twenty test specimens were made with propolis modified glass ionomer powder. To obtain the modified powder, 20% of green propolis (Propolis Pharmanectar - Belo Horizonte - MG) was incorporated into the powder of the glass ionomer, and then homogenized. The modified powder and the liquid of the ionomer were used in group A, and in group B, in addition to the modified powder, the liquid was added a surfactant (50% alcohol). As a negative control, specimens were prepared without the presence of propolis, and as a positive control the pure propolis. The release was measured at 1h, 2h, 4h, 24h, 7 days, 15 days and 30 days using a spectrophotometer. Measurements were performed at 300nm length, and the results were submitted to analysis of variance and Tukey's test (p = 0.05). Results: The results indicated that the release was significantly higher at 24 hours (mean of 166.6µg for group A and 118.9µg for group B) and 7 days (Group A: 134.4µg; Group B: 168µg); when compared to the other periods studied. Conclusion: The release of propolis varied significantly as a function of the release time, with propolis release peaks in the periods of 24 hours and 7 days. The use of a surfactant solution altered the release pattern without altering the final amount of propolis released(AU)

Avaliação da solubilidade e sorção em água de alguns materiais restauradores diretos / Evaluation of solubility and sorption in water of some direct restorative materials

Resumo Introdução A solubilidade e sorção dos materiais restauradores são considerados fatores críticos, pois podem interferir na qualidade e durabilidade das restaurações. Objetivo Avaliar a solubilidade e sorção de água de alguns materiais restauradores. Material e método Foram confeccionados quatorze espécimes de cada um dos seguintes materiais: Equia® Forte, Z100, Fuji IX/ e Vidrion R, os quais foram levados a uma dessecadora e pesados diariamente até estabilização. Em seguida, foram inseridos em recipientes individuais contendo 40 mL de água destilada cada e divididos em dois grupos de acordo com o tempo de armazenagem: 7 ou 30 dias. Ao final de cada período, os espécimes foram retirados da água, pesados, levados à dessecadora e pesados novamente até estabilização. Os resultados foram analisados estatisticamente utilizando os testes ANOVA 2 critérios e Tukey. Resultado Com exceção do Equia® Forte e Z100, os demais materiais, apresentaram uma variação significativa da solubilidade ao longo do tempo. Quanto à sorção, observa-se que apenas o material Z100 não apresentou diferença significativa em relação ao tempo de armazenagem, mas, na comparação entre os materiais, todos apresentaram diferenças significativas em ambos os períodos. Conclusão Após os períodos de armazenagem de 7 e 30 dias em água, os materiais restauradores Equia® Forte e Z100 não apresentam variação significativa da solubilidade, sendo mais estáveis que os materiais Fuji IX e Vidrion R. Os materiais à base de ionômero de vidro, Equia® Forte, Fuji IX e Vidrion R, sofrem mais sorção em água quando comparados ao material Z100 em ambos os períodos.

Abstract Introduction The solubility and sorption parameters of restorative materials are considered critical factors since they may interfere with the quality and durability of restorations. Objective The aim of this study was to evaluate the solubility and water sorption of some restorative materials. Material and method Fourteen specimens were made (10.0 mm x 2.0 mm) of each of the following material: Equia® Forte, Z100, Fuji IX/ e Vidrion R, then taken to a desiccator and weighed daily until stabilized. They were then placed in individual containers with 40mL of distilled water each and divided into two groups according to the storage time: 7 or 30 days. At the end of each period, the specimens were removed from the water, weighed, taken to the desiccator and weighed again until stabilized. The results were analyzed statistically with two-way ANOVA and Tukey. Result Except for Equia® Forte and Z100, the other materials presented a significant variation of solubility over time. As for sorption, it was noticed that only Z100 presented no significant difference in relation to the storage time, but in comparison of the materials, all had significant differences in both 7 and 30 days periods. Conclusion After storage periods of 7 and 30 days in water, the restorative materials Equia® Forte and Z100 do not present significant variation of solubility, being more stable than the materials Fuji IX and Vidrion R. The glass ionomer-based materials, Equia® Forte, Fuji IX and Vidrion R, suffer more sorption in water when compared to Z100 material in both periods.

Efeito de fluoretos presentes em dentifrícios na prevenção da erosão de restaurações de resina composta e cimento de ionômero de vidro de esmalte e dentina erodidos / Effect of fluorides preseot in tootbpastes on tbe preventing erosion from enameJ and dentin eroded of composite resin and glass ionomer cement restorations

O objetivo desse estudo foi avaliar o desgaste, as propriedades mecânicas, topografia e composição química dos substratos dentários e materiais restauradores após ciclo erosivo/abrasivo, utilizando diferentes dentifrícios. Foram utilizados 244 blocos, sendo 122 de esmalte e 122 blocos de dentina, medindo 4 x 4 mm, obtidos a partir de incisivos bovinos que foram cortados e polidos. Cada amostra continha um bloco de esmalte e um de dentina, entre os blocos foram confeccionadas restaurações com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (CIVMR) e resina composta (RC). Após as restaurações, a hemiface de cada amostra foi recoberta com verniz ácido-resistente, afim de produzir o lado controle. Esses dois grupos foram subdivididos em três grupos, de acordo com o dentifrício utilizado no processo de abrasão: SF - sem flúor (controle negativo), NaF - com fluoreto de sódio 1450 ppm de F (controle positivo) e SnF2 - com fluoreto de estanho 1100 ppm de F. O ácido cítrico a 0,05 M, pH= 3.2, foi utilizado nos ciclos de erosão, sendo realizados 4x/dia, 2 minutos cada, com intervalos de 1 hora entre cada ciclo. Os espécimes foram submetidos à abrasão (2x/dia, ao final do primeiro e último ciclo erosivo/dia), aplicando o slurry (1:3) sobre as amostras por 2 minutos, seguidos de 15 segundos de escovação por espécime (200 g por 15 s), ao longo de 5 dias. Na sequência, o verniz ácido resistente foi removido da hemiface de cada amostra e estas foram analisadas quanto ao desgaste das superfícies através de perfilometria (n=12), microdureza, apenas dos materiais restauradores (n =12), topografia por microscopia de força atômica (AFM) (n=2), nanodureza (H) e módulo de elasticidade (Er) (n=5), composição química através de energia dispersiva de raios-X (EDS) (n=3), microscopia Raman (n= 5). Os dados de perfilometria, microdureza dos materiais restauradores, (H / Er) e EDS e Raman foram submetidos a ANOVA dois fatores medidas repetidas e teste de Tukey (p< 0,05). Em relação às imagens de AFM foram analisadas apenas qualitativamente. O dentifrício NaF promoveu o maior desgaste nas superfícies dentinárias adjacentes ao CIVMR e RC. Apenas as interfaces adjacentes ao esmalte sofreram influência do dentifrício. Os mais baixos valores de microdureza foram observados para CIVMR quando se utilizou o dentifrício SnF2 (p < 0,05). Em relação aos valores de H e Er, pode-se notar que não houve diferenças entre os dentifrícios (p> 0,05), apenas entre as superfícies dentro de cada dentifrício (p< 0,05). Em relação às superfícies controle e erodida, apenas RC manteve seus valores constantes após erosão (p> 0,05). Em relação à composição química, os substratos dentários erodidos mostraram menores concentrações de cálcio e fosfato, enquanto para a superfície do material ionomérico houve uma diminuição de flúor e aumento de cálcio para as superfícies erodidas; as superfícies de resina composta mostraram-se inalteradas em sua composição química após os desafios erosivos (p > 0.05). Os dentifrícios não foram capazes de promover diferença nas propriedades mecânicas das superfícies após ciclo erosivo-abrasivo. Entretanto, promoveram diferenças quanto ao desgaste, composição química e topografia das superfícies, à exceção das superfícies de resina composta(AU)

The aim of this study was to evaluate the wear, mechanical properties, topography and chemical composition of dental substrates and restorative materiais after erosive / abrasive cycle using different toothpastes. A total of 244 blocks were used: 122 enamel and 122 dentin blocks, measuring 4 x 4 mm, obtained from bovine incisors that were cut and polished. Each sample contained one enamel and one dentin blocks, between them were made restorations with resin modified glass ionomer cement (RMGIC) and composite resin (CR). After restorations, the hemiface of each sample was coated with acid-resistant vamish to produce the contrai side. These two groups were subdivided into three groups according to the toothpaste used in the abrasion process: SF - no fluoride (negative control), NaF - sodium fluoride with 1450 ppm F (positive control) and SnF2 - stannous fluoride with 1100 ppm F. The 0.05 M citric acid, pH = 3.2, was used in the erosion cycles, being performed 4x / day, 2 minutes each, with 1 hour intervals between each cycle. The specimens were subjected to abrasion (2x / day at the end of the first and last erosive cycle / day), applying the slurry (1:3) to the samples for 2 minutes, followed by 15 seconds of brushing per specimen (200 g per 15 s) over 5 days. Next, acid resistant vamish was removed from the hemiface of each sample and these were analyzed for surface wear by profilometry (n = 12), microhardness of restorative materiais only (n = 12), atomic force microscopy (AFM) topography (n = 2), nanohardness (H) and modulus of elasticity (Er) (n = 5), chemical composition by X-ray dispersive energy (EDS) (n = 3), Raman microscopy (n = 5). The profilometry, microhardness of the restorative materiais, (H / Er) and EDS and Raman data were submitted to two-way repeated measures ANOVA and Tukey test (p <0.05). Regarding the AFM images were analyzed only qualitatively. NaF toothpaste promoted higher wear on dentin surfaces adjacent to RMGIC and CR. Only the interfaces adjacent to the enamel were influenced by the toothpaste. The lowest microhardness values were observed for MVICR when using the SnF2 dentifrice (p <0.05). Regarding H and Er values, there were no differences among the toothpastes (p> 0.05), only among the surfaces into each toothpaste (p< 0.05). ln relation to control and eroded surfaces, only CR maintened constant values after erosive-abrasive cycles (p> 0.05). Regarding the chemical composition, the eroded dental substrates presented lower calcium and phosphate concentrations, while for the surface of the ionomeric material there was a decrease of fluoride and calcium increase for the eroded suraces. Composite resin surfaces were unchanged in their chemical composition after erosion challenges (p> 0.05). The toothpastes were not able to promote difference in the mechanical properties of surfac.es after erosive-abrasive cycle. However, promoted differences in surface wear, chemical composition and topography, except for composite resin surfaces(AU)

Survival analysis of ART restorations in primary molars of preschool children: 1 year follow-up / Análise de sobrevivência de restaurações ART em molares decíduos de crianças com idade pré-escolar: acompanhamento de 1 ano

Among the minimally invasive approaches available today, the atraumatic restorative treatment (ART) has demonstrated promising results both in the primary and permanent dentition. Objective: To evaluate the survival of Class I ART restorations in preschoolers with two Brazilian brands of glass ionomer cements (GIC) in comparison with a reference GIC. Material and method: The cavities of 49 preschool children (three to five years) with carious lesions in the posterior teeth (N=81) were filled by two experienced pediatric dentists according to the ART technique. The Brazilian GICs Maxxion-R (MR) and Vitro-Fil LC (VF), and the reference GIC Ketac-Molar (KM) were placed in a randomly pre-established sequence. Restorations were evaluated after 6 and 12 months by another investigator. Scores 0 and 1 were considered successful, while scores 3-9 were classified as failures. Kaplan-Meier survival analysis and the log-rank test were performed (p<0.05). Result: No statistically significant differences in survival rates of the tested GIC were observed after 12 months. Conclusion: The clinical performance the low-cost Brazilian GICs MR and VF observed after 12 months suggests that they may be an alternative for Class I ART restorations to safeguard the natural exfoliation of primary teeth. However, until further studies involving a larger number of restorations and longer follow-up periods are conducted, reference GIC such as KM should continue to be the material of choice for ART restorations.

Dentre as abordagens minimamente invasivas atualmente disponíveis, o tratamento restaurador atraumático (ART) demonstra resultados promissores tanto na dentadura decídua quanto permanente. Objetivo: Avaliar a sobrevivência de restaurações ART Classe I, em pré-escolares, com duas marcas brasileiras de cimentos de ionômeros de vidro (CIV) em comparação com um CIV de referência. Material e método: Cavidades de 49 crianças pré-escolares (três a cinco anos de idade) com lesões cariosas nos dentes posteriores (N = 81) foram preenchidas por dois odontopediatras experientes, de acordo com a técnica ART. Os CIV brasileiros Maxxion-R (MR) e Vitro-Fil LC (VF) e o CIV de referência, Ketac-Molar (KM), foram inseridos em uma sequência pré-estabelecida aleatoriamente. As restaurações foram avaliadas após 6 e 12 meses por outro pesquisador. As pontuações 0 e 1 foram consideradas bem-sucedidas, enquanto as pontuações 3-9 foram classificadas como falhas. Foram aplicadas a análise de sobrevivência de Kaplan-Meier e o teste log-rank (p <0,05). Resultado: Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas nas taxas de sobrevivência dos CIV testados após 12 meses. Conclusão: O desempenho clínico dos CIV brasileiros MR e VF, observado após 12 meses, sugere que estes podem ser uma alternativa para restaurações ART Classe I para proteger a esfoliação natural dos dentes decíduos. No entanto, até que sejam realizados estudos adicionais envolvendo um maior número de restaurações e períodos de acompanhamento mais longos, os CIV de referência, como o KM, devem continuar sendo o material de escolha para as restaurações ART.

Water sorption and solubility of glass ionomer cements indicated for atraumatic restorative treatment considering the time and the pH of the storage solution / Sorção de água e solubilidade de cimentos de ionômero de vidro indicados para tratamento restaurador atraumático em função do tempo e do pH da solução de armazenagem

ABSTRACT Objective: Evaluate the water sorption and the solubility of glass ionomer cements considering the time and the pH of the storage solution. Methods: The materials used in this survey study were the following ones: Ketac Molar Easymix, Maxxion R, Vitro Molar, Vitremer and Vitro Fil LC. Fifteen specimens of each material were fabricated and subdivided into the storage solutions (deionized water, acid artificial saliva and neutral artificial saliva), having the mass measured in 24 hours, 7, 14 and 21 days. Water sorption and solubility values (µg/mm3) were obtained and submitted to the analysis of variance (ANOVA) and the Tukey test (p <0.05). Results: The water sorption values were statistically different for all the studied materials and solutions in each storage period, except for the Maxxion R. Considering the solubility, all the glass ionomer cements presented values that were not statistically different when evaluating the storage solutions, except for the Vitro Fill LC. Conclusion: The water sorption and the solubility of the studied glass ionomer cements were not influenced by the various storage solutions.

RESUMO Objetivo: Avaliar a sorção de água e a solubilidade de cimentos de ionômero de vidro em função do tempo e do pH da solução de armazenagem. Métodos: Os materiais utilizados foram: Ketac Molar Easymix, Maxxion R, Vitro Molar, Vitremer e Vitro Fil LC. Foram confeccionados 15 espécimes de cada material que foram subdivididos nas soluções de armazenamento (água deionizada, saliva artificial ácida e saliva artificial neutra) e tiveram suas massas mensuradas em 24 horas, 7, 14 e 21 dias. Os valores da sorção de água e solubilidade (µg/mm3) foram obtidos e submetidos à análise de variância (ANOVA) e ao teste de Tukey (p<0,05). Resultados: Os valores de sorção de água diferiram estatisticamente para cada período de armazenamento para todos os materiais e soluções estudadas, exceto para o Maxxion R. Em relação à solubilidade, todos os cimentos de ionômero de vidro apresentaram valores que não diferiram estatisticamente comparando as soluções de armazenamento, exceto o Vitro Fill LC. Conclusão: A sorção de água e a solubilidade dos cimentos de ionômero de vidro estudados não sofreram influência dos diferentes meios de armazenagem.

Mineral exchange between dentin pre-tretament with Dolomite powder on demineralized dentin in deciduous molars / Trocas minerais entre o pré-tratamento dentinário com pó de Dolomita na dentina decídua desmineralizada

Objective: The objective of this study was to evaluate differences in microhardness and mineral profiles in sound and demineralized dentin of primary molars after treatment with powdered dolomite (DMT) followed by glass ionomer cement (GIC) restoration. Material and Methods: 32 decidous molars were selected and randomly assigned to four groups according to dentin pretreatment and dentin condition. Class I cavities were prepared in 32 decidous molars, equally divided into groups G1 (sound dentin) and G2 (demineralized dentin). This in vitro study examined the mechanical and chemical exchange under two conditions: sound and demineralized dentin (pH cycling) to simulate the mineral loss occurs for the caries lesion.The 16-tooth (G1DMT, G2DMT) received first topical application of DMT and restoration of high viscosity GIC. The 16 teeth assigned to the groups (G1 and G2) were restored only with GIC. The specimens were sliced and prepared for Knoop hardness test (KHN), Micro Raman and FEG microhardness analysis. Results: The statiscal analysis used ANOVA and Bonferroni post-test at a significance level of 5%. Micro Raman and FEG data were qualitatively described. Conclusion: DMT associated with GIC resulted incresead microhardness values of the demineralized dentin substrate, with positive repercussions of the chemical-mechanical properties of the dentin demineralized (AU)

Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar alterações minerais e repercussões em propriedades mecânicas em dentina hígida e desmineralizada de molares deciduous após tratamento com dolomita (DMT) em pó, seguida de Cimento de Ionômero de Vidro (CIV). Material e Métodos: Foram preparadas cavidades classe I em 32 molares decíduos, divididos em G1 (dentina hígida) e G2 (dentina desmineralizada). A cavidade de classe I foi dividida em dois sítios, um deles foi isolado com esmalte (porção mesial) para obter uma área de sem-contato (área controle: SC) e contato (área teste: C) com DMT. As cavidades de 16 dentes (G1DMT, G2DMT) receberam aplicação do DMT e restauração de CIV. Os 16 dentes destinados aos grupos (G1 e G2) foram restaurados com CIV. Os espécimes foram fatiados e preparados para análise de microdureza Knoop, Micro Raman e FEG. As variáveis dentina (hígida e desmineralizada), tratamento (sem e com DMT) e interação (dentina e tratamento) foram analisadas com o teste ANOVA fatorial e pós-teste de Bonferroni nível de significância de 5% (α=0,05). Resultados: Os resultados mostraram nas áreas SC: diferença significativa foi encontrada ao fator dentina (p=0,0001). Não foram encontradas diferenças significativas na interação dentina e tratamento (p=0,238). Na área C: não houve diferença significativa em relação à dentina (p=0,391). No entanto, houve diferença significativa na interação dentina e tratamento (p=0,001). Conclusão: As trocas minerais entre DMT, CIV e dentina desmineralizada podem induzir mudanças das propriedades mecânicas do substrato dentinário ao promover a incorporação de íons minerais. A aplicação direta da DMT no tecido desmineralizado alterou as propriedades químico-mecânica sem a necessidade de associar o CIV.(AU)

Incorporação da técnica de restauração atraumática por equipes de saúde bucal da atenção básica à saúde do Recife/PE / Incorporation of the atraumatic restoration technique by oral health teams from the basic health care of Recife/PE

Resumo: Objetivou-se analisar aspectos referentes ao emprego da Técnica de Restauração Atraumática (TRA) nas atividades dos Cirurgiões-Dentistas (CDs) da Atenção Básica à Saúde (ABS) do Recife, no Distrito Sanitário IV, planejadas para o controle e tratamento da cárie dentária. Promoveu-se uma caracterização do perfil profissional e sobre aspectos relacionados ao emprego da técnica. Tratou-se de um estudo observacional de caráter descritivo. A amostra foi o universo dos CDs (23), que estavam em exercício profissional em 23 unidades de saúde do Distrito Sanitário IV, no primeiro semestre de 2017. Para a coleta de dados foi elaborado um questionário estruturado submetido à validação e foi aplicado face a face. A análise de dados realizou cálculos de estatística descritiva. Foram calculadas a distribuição de frequência absoluta e relativa das variáveis estudadas. Apenas dois dentistas não foram entrevistados por estarem afastados do trabalho, isto significou em uma perda de 8,69%. Prevaleceu entre os entrevistados a idade de 41 a 57 anos (52,83%); e o sexo feminino (80,95%); 80,95% ingressaram na ABS por concurso; 90,48% possuíam pós-graduação, sendo 80,95% na especialidade Saúde da Família. A maioria afirmou utilizar a TRA e que a ABS recomenda o uso (85,75%). A técnica era utilizada para restaurações provisórias e definitivas (61,11%) e quase 50% dos entrevistados relataram que a qualidade do produto interferia na execução, duração e adesão das restaurações. Os CDs indicaram a TRA para diferentes idades e condições de vida, onde prevaleceu o uso para crianças (42,86%) e gestantes (42,86%). A grande maioria dos CDs se declarou habilitado, mas com necessidade de capacitação (95,24%). Conclui-se que a TRA é indicada e está incorporada às práticas de cuidados da maioria dos entrevistados, contudo investimentos em educação permanente dos profissionais e provimento de material recomendado para o uso eficaz da técnica devem ser planejados.

Aim: This study aimed to assess the incorporation of the Atraumatic Restoration Technique (ART) in the planned activities for dental caries control and treatment performed by dentists in public healthcare services in Sanitary District IV of Recife, Pernambuco, Brazil. Methods: The professional profile of dentists and aspects related to the use of ART was investigated. This is an observational and descriptive study. The sample (23) consisted of a universe of dentists of Sanitary District IV in the first half of 2017. Data was collected through a semi-structured questionnaire that was validated face to face. Statistical analysis was performed using descriptive statistics calculations. Results: Only two dentists were not interviewed, because they were away from work, resulting in a drop out sample of 8.69%. Most of the participants were between 41 to 57 years of age (52.83%), female (80.95%), while 80.95% entered in the public service by a selective process; 90.48% had a postgraduate degree with a specialization in family health (80.95%). The majority claimed to use ART and its recommendation in the public health service (85.75%). The technique was used for provisional and definitive restorations (61.11%), and almost 50% of the respondents reported that the quality of the dental material interfered in the execution, longevity, and adhesion of the restorations. The respondents recommended ART for different ages and life conditions, mainly in children (42.86%) and pregnant women (42.86%). The great majority of dentists claimed to be qualified but needed training (95.24%). Conclusion: It was concluded that ART was recommended and incorporated in the dental care practices of most of the interviewed dentists, highlighting the need for investments in ongoing training of dental professionals in public healthcare services and the provision of recommended materials for the effective use of ART

Qual material possui maior longevidade em molares decíduos: resina composta ou cimento de ionômero de vidro? - revisão sistemática da literatura / Which material has the highest longevity in primary molars: composite resin or glass ionomer cement? - a systematic review of the literature

Introdução: Diversos materiais restauradores são indicados para a restauração de dentes decíduos posteriores, como amálgama, resina composta, cimento de ionômero de vidro convencional, cimento de ionômero de vidro modificado por resina e resinas compostas modificadas com poliácidos (compômeros). Entretanto, uma dúvida ainda persiste quanto ao desempenho clínico do cimento de ionômero de vidro, em decorrência de suas propriedades, para ser utilizado como material restaurador definitivo em molares decíduos. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura acerca da taxa de sobrevivência de restaurações realizadas em molares decíduos utilizando resina composta e cimento de ionômero de vidro, buscando com base em evidências científicas, responder a PICO question: "Qual material possui maior longevidade em molares decíduos: resina composta ou cimento de ionômero de vidro?". Material e métodos: Para este fim foram realizadas buscas em duas bases de dados, PubMed e Web of Science, utilizando uma estratégia de busca previamente determinada, para selecionar artigos de acordo com critérios de inclusão e exclusão criados para esse trabalho por dois examinadores calibrados. Resultados: A seleção dos artigos foi realizada de acordo com o fluxograma do PRISMA e foi criada uma tabela para avaliação qualitativa dos artigos selecionados. Foram encontrados 398 artigos na base de dados PubMed e 375 na Web of Science, sendo 153 coincidentes em ambas. Quarenta e seis artigos foram selecionados para leitura completa, dentre eles 42 foram excluídos, e quatro artigos foram incluídos para esta revisão. Conclusão: Os artigos desta revisão demonstraram que a resina composta possuiu maior longevidade em molares decíduos comparada aos cimentos de ionômero de vidro. Porém futuros estudos clínicos necessitam ser conduzidos para comprovar qual o material mais indicado para restaurá-los, já que os cimentos de ionômero modificados por resina mostraram taxas de sobrevivência clínica satisfatórias.

Introduction: Several restorative materials are indicated for restoration of posterior deciduous teeth, such as amalgam, composite resin, conventional glass ionomer cement, resin modified glass ionomer cement and composite resins modified with polyacids (compomers). However, a doubt still persists related to the clinical performance of the glass ionomer cements to be used to restore deciduous molars, due to its properties. Objective: To perform a systematic review of the literature about the survival rate of composite resin and glass ionomer cement restorations performed in deciduous molars aiming scientific evidence to answer the PICO question: "Which material has greater longevity in deciduous molars: resin composite or glass ionomer cement?" Material and methods: The research was performed on two databases, PubMed and Web of Science, using a predetermined search strategy to select articles according to the inclusion and exclusion criteria, evaluated by two calibrated examiners. Results: The selection of the articles was carried out according to the PRISMA flowchart and a table was created for the qualitative evaluation of the included articles. It was found 398 articles in the PubMed database and 375 in the Web of Science, 153 of which were coincident in both. Forty-six articles were selected for complete reading, 42 of which were excluded, and four articles were included in this review. Conclusion: The articles investigated in this review demonstrated that composite resin has a higher longevity in deciduous molars compared to glass ionomer cements. However, future clinical studies are needed to attest which material is better to restore them, since the resin modified glass ionomer cements showed satisfactory clinical survival rates.

Resistência à flexão de cimentos de ionômero de vidro utilizados em tratamento restaurador atraumático com alteração na proporção pó/líquido / Flexural strength of glass ionomer cements used in atraumatic restorative treatment with change in powder / liquid ratio

Objetivo: Avaliar se a alteração na proporção pó/líquido de cimento de ionômero de vidro nacional indicado para ART (Vitro Molar), proporciona melhorias na resistência à flexão comparando-o ao cimento importado, Fuji IX, considerado atualmente o padrão ouro no mercado. Material e método: Foram confeccionados 30 corpos de prova, divididos igualmente entre três grupos (G1 = Vitro Molar, manipulado conforme orientação do fabricante com proporção pó/líquido (1/1); G2 = Vitro Molar com proporção pó/líquido aumentada em 50 % (1,5/1) e G3 = Fuji IX, manipulado conforme orientação do fabricante. Os corpos de prova foram submetidos ao ensaio mecânico de resistência à flexão de três pontos (ISO 9917-2). Uma força foi aplicada no centro até a ruptura dos corpos-de-prova. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey, com nível de significância de 95%. Resultado: Os resultados médios obtidos para força máxima, em MPa, foram: G1: 3,57; G2: 4,54 e G3: 6,32. Houve diferença estatística entre os grupos G1 e G3. O grupo G2 apresentou semelhança estatística quando comparado aos demais grupos. Conclusão: O Vitro Molar com proporção pó/líquido alterada não apresentou diferença estatisticamente significante quando comparado aos demais grupos. O cimento Fuji IX apresentou valor estatisticamente maior de resistência à flexão que o cimento Vitro Molar manipulado na proporção recomendada pelo fabricante.

Objective: To evaluate whether the change in the proportion powder / liquid of national glass ionomer cement formulated for ART (Vitro Molar) provides improvement in flexural strength, approaching the characteristics of the imported cement (Fuji IX). Materials and Methods: 30 specimens were made, divided between three groups (G1 = Vitro Molar with powder / liquid ratio according to manufacturer's directions (1/1), G2 = with Vitro Molar ratio powder / liquid raised to 50%(1,5/1) and G3 = Fuji IX as manufacturer's guidelines), being subjected to mechanical testing flexural strength of three points (ISO 9917-2). A load was applied at the center until the specimens break. The data were submitted to ANOVA and Tukey's test with 95% significance level. Result: The average results obtained for maximum strength were: G1: 3.57; G2: G3 and 4.54: 6.32. There was statistical difference between G1 and G3. The G2 group had statistically similar results when compared to other groups. Conclusion: Vitro Molar with raised powder / liquid ratio did not present a statistically significant difference when compared to the other groups. The Fuji IX cement presented a statistically higher value of flexural strength than the Vitro Molar cement manipulated in the ratio recommended by the manufacturer.

Ação antibacteriana de materiais restauradores ionoméricos contra Staphylococcus aureus e Escherichia coli

Analisar a atividade antimicrobiana de um cimento de ionômero de vidro (IV) convencional, um cimento de IV capsulado, um cimento de IV modificado por resina e uma resina composta com partículas ionoméricas contra Staphylococcus aureus e Escherichia coli. Materiais e método: estudo laboratorial microbiológico avaliou, por meio da inibição do crescimento por ágar difusão no método do poço, a ação antimicrobiana de materiais restauradores contra Staphylococcus aureus e Escherichia Coli. Utilizaram-se 6 placas de Petri com ágar Müeller Hinton cujos poços foram preenchidos com os materiais ionoméricos manipulados conforme fabricantes (cimento de IV convencional, cimento de IV encapsulado, cimento de IV modificado por resina e resina composta com partículas ionoméricas - Ketac Molar Easy®, Riva Self Cure®, Vitremer® e Beautifil II®) e com controle (cimento de óxido de zinco e eugenol OZE e solução salina em discos de papéis). Houve incubação em estufa bacteriológica por 48 horas quando se analisou a formação ou não de halos de inibição do crescimento. Resultados: constatou-se que o cimento de IV modificado por resina apresentou atividade antibacteriana contra Escherichia coli e Staphylococcus aureus, com média de halos de 13 e 13,6mm, e o cimento controle OZE apresentou halos de 16 e 16,3mm. Os demais materiais restauradores e a solução salina não apresentaram formação de halos de inibição. Conclusão: apenas o cimento de IV modificado por resina apresentou atividade antimicrobiana contra as bactérias testadas.

Bond strength of a composite resin to glass ionomer cements using different adhesive systems / Resistência de união de uma resina composta a cimentos de ionômeros de vidro utilizando diferentes sistemas adesivos

Introduction: Glass ionomer cements are often used as a base or cavity lining prior to restorative material. Objective: To evaluate the bond strength of a composite resin to different glass ionomer cements, when using a two-step conventional and self-etching adhesive systems. Material and method: Three glass ionomer cements (Ketac Molar Easymix, Vitremer and Vitrebond), the composite resin Filtek Z350 XT and the adhesive systems Adper Single Bond 2, Clearfil SE Bond and Adper Easy One were used. As negative control, resin was bonded to cement without using an adhesive system. Holes (4 mm diameter, 2 mm deep) prepared in acrilic bloks were filled with the glass ionomer cements (n=12/group). On the surface, an area of 1mm in diameter was delimited, the adhesive system was applied, and a specimen of composite resin with 1 mm height was made. After 24 hours storage (37 °C and 100% humidity), the microshear test was performed. Data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey test for comparison between groups (α=0.05). Result: The adhesive systems significantly improved the bond strenght of composite resin to glass ionomer cements (p≤0.001). There was no significant difference in bond strength when self-etching adhesive systems were compared with the simplified etch-and-rinse adhesive, except for Vitrebond where Clearfil SE Bond determined higher bond strength when compared to Adper Single Bond 2 (p=0.003). Conclusion: Self-etching adhesive systems are a good option for establishing the bond between the composite resin and the glass ionomer cement.

Introdução: Os cimentos de ionômero de vidro são frequentemente usados como base ou forramento cavitário, previamente ao material restaurador. Objetivo: Avaliar a resistência de união da resina composta a diferentes cimentos de ionômero de vidro, utilizando sistemas adesivos convencional simplificado e auto-condicionantes. Material e método: Foram utilizados três cimentos (Ketac Molar Easymix, Vitremer e Vitrebond), a resina Filtek Z350 XT e os sistemas adesivos Adper Single Bond 2, Clearfil SE Bond e Adper Easy One. Como controle negativo, a resina foi aplicada sobre o cimento sem a utilização de sistema adesivo. Cavidades (4 mm de diâmetro e 2 mm de profundidade), confeccionadas em blocos acrílicos, foram preenchidas com os cimentos ionoméricos (n=12/grupo). Na superfície foi delimitada uma área de 1mm de diâmetro, aplicado o sistema adesivo e confeccionado um espécime de resina composta com 1 mm de altura. Após 24 horas de armazenamento (37 °C e 100% de umidade), foi realizado o ensaio de microcisalhamento. Os dados foram analisados usando ANOVA a dois fatores, e teste de Tukey para comparação entre grupos (α=0,05). Resultado: Os sistemas adesivos melhoraram significativamente a resistência de união resina/cimento de ionômero de vidro (p≤0,001). Não houve diferença significativa na resistência de união quando os sistemas adesivos auto-condicionantes foram comparados com o convencional simplificado, com exceção no Vitrebond onde o Clearfil SE Bond determinou maior resistência de união quando comparado com o Adper Single Bond 2 (p=0,003). Conclusão: Os sistemas adesivos auto-condicionantes constituem uma boa opção para estabelecer a união entre resina composta e cimento de ionômero de vidro.